Pon. - Pet. 08:00 - 20:00
  Dogovorite termin : 01 37 37 333 099 37 37 333

All posts by admin

Terapijski ultrazvuk

Ultrazvuk je odlična fizikalna procedura u poboljšanju cirkulacije i smanjenju bolova.

Najčešće indikacije:
– kontraktura zgloba
– tendinitis/tenosinovitis
– muskuloskeletni bolovi
– degenerativni artritis/upalni artritis
– sindrom karpalnog kanala, ulnarnog kanala, tarzalnog kanala
– akutne/subakutne traume
– cijeljenje rana
– petni trn/entezitis

Ljudsko uho zamjećuje zvukove od 4-20000 Hz. Frekvencije iznad 20000 Hz nazivaju se ultrazvukom. Ultrazvuk zahtjeva medij i direktan kontakt s tkivom, zato se koriste voda, gelovi i kreme koji mogu sadržavati ljekovite tvari. Takva procedura naziva se sonoforezom. Terapijske frekvencije imaju najbolji odnos između penetracije u tkivo i fokusiranosti.

Kakav utjecaj ultrazvuk ima na tijelo?
Efekti su toplinski i netoplinski (kavitacija, pomak medija, stojni valovi).

Koliko duboko ultrazvuk prodire u tkivo?
Dubina klinički značajnog učinka zavisi od aplicirane snage, prirode tkiva, i smjera/frekvencije ultrazvučnog snopa. U meko tkivo ultrazvučni val prodire do 7-8 cm dok kroz kost prodire 1 cm.

Gdje se događaju najintenzivnije promjene tokom primjene terapijskog ultrazvuka?
Ultrazvuk zagrijava kožu, masno tkivo, mišiće i kosti s najznačajnijim efektom na području granice različitih vrsta tkiva.

SONOFOREZA/FONOFOREZA
Sonoforeza odnosno fonoforeza je tehnika primjene terapijskog ultrazvuka kroz lijek. Lijek se pridodaje akustičnom mediju kao što je gel, ulje, krema ili voda. Tada se farmakološki aktivna supstanca uvodi brže i dublje u tkivo čime se izaziva značajan lokalni efekt bez sistemskog efekta.

U Poliklinici Faktor zdravlje imamo najmodernije ultrazvučne terapijske aparate najpoznatijeg svjetskog proizvođača tako da je učinak i sigurnost na najvišem standardu. Iskusan tim specijalista fizijatra i reumatologa, terapeuta i kineziologa učinit će sve da vam smanji bolove i poveća pokretljivost te vas što prije vrati vašim dnevnim aktivnostima.

Opširnije

Vježbanjem za snažnije kosti – spriječite osteoporozu

Vježbom jačamo kost i sprječavamo osteoporozu. Osteoporoza je kronična bolest lokomotornog sustava karakterizirana smanjenjem koštane mase i poremećajem mikroarhitekture kosti, što rezultira povećanim rizikom nastanka prijeloma. I sportaši mogu imati osteoporozu!

Pretreniranost, loša i neredovita prehrana, hormonski poremećaji kod mlađih sportaša kao što je smanjenje estrogena kod žena ili smanjenje testosterona kod muškaraca, te drugi hormonski poremećaji (poremećaj rada štitnjače) mogu pridonijeti promjeni kvalitete kosti. Posljedica osteoporoze je rizik nastanka prijeloma, poglavito prijeloma kralježaka, prijeloma kuka i podlaktice.

Nepromjenjivi uzroci osteoporoze

Promjenjivi uzroci osteoporoze

-prethodni prijelomi

-nedostatna i neprimjerena tjelesna aktivnost

-visoka životna dob

-niski unos kalcija

-rasa

-niska razina i niski unos D vitamina

-demencija

-pušenje cigareta

-ženski spol

-uživanje alkohola i kave

-indeks tjelesne mase

-učestali padovi

-arhitektonske barijere

 

 

Specijalisti koji se bave osteoporozom kao što su fizijtri-reumatolozi na osnovi kliničkog pregleda i procjene faktora rizika preporučit će vam dijagnostičke pretrage kao što su DXA skeleta (denzitometrija) ili ciljana RTG obrada. Laboratorijska obrada krvi i urina često je nužna kako bi se procijenio metabolizam kostiju i isključile druge bolesti. Naš tim liječnika specijalista, kineziologa i fizioterapeuta pomoći će vam da programiranim vježbama ojačate kosti i mišiće i spriječite osteoporozu. U osnovno liječenje spada i zdravi način prehrane, redovita tjelesna aktivnost, fizikalne procedure, postupci u smislu smanjenja rizika od pada u što spada i korištenje odgovarajućih pomagala. Naglasak je na prevenciji, saznanju da je tjelesna aktivnost još u ranijoj životnoj dobi važan poticaj za kvalitetnu koštanu izgradnju. Aktivnosti prilagođene funkcionalnom statusu osobe su najoptimalnije, dakle aktivnosti koje su individualno podnošljive i zadovoljavaju osobu kao što je šetnja, lagano trčanje, plivanje, plesovi, vježbanje u grupi sa prilagođenim programom opterećenja. Kod sportaša kompleksi programiranih treninga ciljano su usredotočeni na ovaj problem.

Opširnije

Sindrom karpalnog kanala

Sindrom karpalnog kanala, odnosno neuropatija živca medijanusa koji inervira šaku čest je problem kod mlađih, ali i starijih ljudi. Uzrokovan je mehaničkom kompresijom medijalnog živca pri prolazu kroz karpalni kanal koji se nalazi u području ručnog zgloba na prijelazu podlaktice u dlan. Može se razviti bilo kada, ali je češći što smo stariji. Faktori koji pridonose razvoju sindroma karpalnog kanala uključuju hormonalne promjene ( menopauza, trudnoća), debljina, bolesti štitnjače (osobito hipotireoidizam), šećerna bolest i posebice manualne aktivnosti kao što su rad s mišem, teški fizički rad uključujući i vježbanje u teretani.

Češće zahvaća dominantu ruku, ali može i obje. U početnoj fazi koja može trajati više mjeseci i godina manifestira se diskretnim subjektivnim tegobama, obično kao tupa bol po noći koja zahtjeva pomicanje ruke i obično potrebu da se ruka protrese i izmasira. Nelagoda ne mora biti samo u području karpalnog kanala nego i prema dlanu, podlaktici, nadlaktici pa sve do ramena. Prsti mogu biti ukočeni (treba razlikovati sindrom karpalnog kanala u odnosu na upalni reumatizam, osobito reumatoidni artritis) i nekoordinirani na kraće vrijeme (posebice kada se pacijent budi ujutro). Stvari mogu ispadati iz ruku pa pacijentice često navode da su „porazbijale posuđe“.

U uznapredovaloj fazi abnormalne senzacije (parestezije) i oštećen osjećaj dodira, ponajprije u palcu i kažiprstu, ali može se javljati i u srednjaku i polovici prstenjaka. Pomnim pregledom fizijtra, ali i drugih specijalista koji se bave tim područjem kao što su neurolozi i ortopedi može se utvrditi senzorni i motorni deficit. Pregled uključuje specifične testove kao što su Tinelov znak, Phalenov znak, diskriminacija dvije točke, znak hvatanja cilindričnih predmeta, manualni mišićni test. Inspekcijom se vidi gubitak morfologije dlana osobito atrofija mišića tenara. Sve skupa se može potvrditi i elektroneurografijom ruku koja ukazuje na smanjenje provodljivosti živca. Specifičan je nalaz i ultrazvučni pregled karpalnog kanala gdje se može uočiti pritisak na sam živac što se sve češće primjenjuje jer je bezbolna i brza dijagnostika, a uz to se može pratiti proces liječenja i oporavka.

U Poliklinici Faktor zdravlje najnovijim ultrazvučnim uređajem utvrđujemo da li je živac komprimiran te da li su nastupile promjene koje zahtijevaju infiltraciju lijeka u karpalni kanal ili operativni zahvat. Liječenje prije svega započinje poštedom i odmorom, analizom životnih aktivnosti koje provociraju tegobe te isključivanjem mogućih sistemskih uzroka. Primjenjuju se ortoze za ručni zglob i šaku, osobito po noći u neutralnoj poziciji. Primjenjuje se razne fizikalne terapije koje možete dobiti u Poliklinici Faktor zdravlje (elektromagnetoterapija, elektrostimulacija, terapijski ultrazvuk, laser te razne elektroprocedure, ovisno o stanju živca i okolnih struktura). Učinkovit način liječenja osim operacije oslobađanja živca koji se radi presjecanjem fleksornog retinakuluma je i infiltracija kortikosteroida uz kontrolu ultrazvuka. Na taj način se može precizno i bez suvišnih rezova pomoći velikom broju pacijenata. Poslije zahvata neophodna je rehabilitacija koja uključuje vježbe šake kao bi se povratila koordinacija i jakost mišića šake.

Opširnije

Kako se opustiti

Doktor Šime Mijić, specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije, subspecijalist reumatolog, član American College of Rheumatology i vlasnik klinike www.faktorzdravlje.com, objasnio je kako postupno, tjedan po tjedan naučiti tijelo da uđe u formu i pravilno se opusti nakon zime.

1. TJEDAN
Balneoterapija
Balneoterapija je liječenje i opuštanje uz pomoć utjecaja iz prirode, poput mora, sunca, klime, a prakticira se još od doba starih Grka i Rimljana. Morska voda je prirodni medij za sve organizme na Zemlji, a naše tijelo uz pomoć morske vode svoje funkcije obavlja na optimalan način. Indirektna inhalacija morskog zraka pomaže u borbi protiv stresa i napetosti. Nakon zime opuštanje i regeneraciju najbolje je početi u bazenima s morskom vodom i uz lagane masaže, vježbe istezanja i hod na otvorenom i po mogućnosti uz more, kaže doktor Mijić.

BENEFITI: aklimatizacija tijela na novo vremensko razdoblje, brža prilagodba na promjenu dnevnog biološkog ritma
SAVJET: izađimo van, što više budimo na zraku uz more

 

2. TJEDAN
Hidroterapija s plivanjem
Hidroterapija ublažava razne neugode i poboljšava naše opće fizičko stanje. Kupanje u bazenima s morskom vodom bogatom mineralima i živim organizmima dodatno stimulira limfni sustav i time dolazi do bržeg izbacivanja otrova iz tijela. Talasoterapija je vrsta hidroterapije u kojoj se upotrebljavaju terapeutska svojstva algi i morskih travi, kao i ljekovitog blata. Izloženost morskom zraku i uranjanje u tople morske kupke s algama koje su bogate proteinima, blato i glinu pomažu tijelu da uspostavi prirodnu kemijsku ravnotežu. “Morska voda, ljudska plazma i amnionska tekućina (plodova voda) su vrlo slični i zato morska voda ima vrlo pozitivan učinak na metabolizam”, kaže doktor Mijić.

BENEFITI: ubrzavamo cirkulaciju, a slana voda u whirpool bazenima i njeno isparavanje blagotvorno djeluje na respiratorni sistem
SAVJET: plivanje u morskoj vodi potiče apetit, ali pripazite i jedite umjereno


3. TJEDAN

Brzo hodanje uz more
Kad brzo hodamo naše srce snažno pumpa krv u mišiće gdje donosi kisik potreban za sagorijevanje kalorija, a manje opterećuje zglobove nego trčanje. Istraživanja objavljena u Harvard Health Publications pokazala su kako se najbolji rezultati u mršavljenju i prevenciji dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, visokog krvnog tlaka i virusnih bolesti postižu svakodnevnim hodom od najmanje 45 do 60 min. Istraživanja pokazuje da najveći benefiti od tjelovježbe i fizičke aktivnosti dolaze nakon što tjedno na takve aktivnosti utrošimo više od 2000 kalorija s tim da jedan sat brzog hoda troši 300 kalorija. “Brzina hodanja mora biti veća od 6 kilometara na sat”, kaže dr. Mijić.

BENEFITI: Povećavaju se kardiovaskularno respiratorne sposobnosti
SAVJET: Više odmarajte

 

4. TJEDAN
Počinje kupanje u moru
Dok udišete mirisni morski zrak, znajte da je pun negativno nabijenih iona i minerala u tragovima koji su snažni antioksidansi. Morska voda i zrak imaju blagotvoran utjecaj na naše zdravlje, jer minerali kao magnezij, mangan i kobalt iz morske vode prodiru u organizam te jačaju naš prirodni imunitet. Šetnja uz more dobra je za pluća, jer omogućuje udisanje mikrokapljica morske vode.
koje potom putuju do najdubljih predjela plućnih alveola, zbog čega lakše apsorbiramo kisik. Morska voda ima identičnu pH vrijednost kao zdrava ljudska krv, te sadrži minerale i elemente u točnim omjerima koji su potrebni ljudskom organizmu.

BENEFITI: Slana voda radi desklamaciju epitela, koža se ljušti, a to je prirodni peeling, nabolji na svijetu. Slana voda izvrsna je i za kožu i nokte.
SAVJET: Nemojte sol ostaviti na sebi predugo, istuširajte se u slatkoj vodi

Opširnije

Reumatologija

Reumatologija se bavi upalnim bolestima koštano-zglobnog sustava. Reumatske bolesti, osim kostiju i zglobova, zahvaćaju i unutarnje organe kao što su pluća, bubrezi, koža, probavni sustav, mozak i oči. Rano otkrivanje upalnih reumatskih bolesti ključno je u njihovom liječenju. Svaka oteklina zglobova, crvenilo, zakočenost u zglobu koja se ne može povezati s traumom nužno nas upućuje na isključenje upalne reumatske bolesti.

Reumatske bolesti imaju svoju nasljednu osnovu te se povezuju s određenim genima i glavnim sustavom tkivne kompatibilnosti (HLA- humani leukocitni antigeni). Stres, bakterije, virusi, kao i pušenje mogu pokrenuti imunološki proces koji tada aktivira stanice koje napadaju zglobove, odnosno zglobne ovojnice, hrskavicu, pripoje kostiju-tetiva i mišića (tzv. enteze) i krvne žile gotovo svih organa.

Ako imate oteklinu zglobova, ako imate kožne promjene, jutarnju zakočenost u šakama i križima, ako imate noćne bolove javite se reumatologu ili fizijatru, on će nakon pregleda i uvida u vaše stanje ordinirati reumatološke i imunološke pretrage, dati lijekove prvog izbora u takvim stanjima te na osnovu pretraga uključiti najbolje lijekove za vaše stanje.

Osim lijekova potrebni su i prirodni pripravci kojih u našoj okolini iz hrane imamo u izobilju, ali često zaboravimo na njih u žurbi i stresu. Vježba je neophodna kako bi smanjili stres i poboljšali kondiciju i sastavni je dio liječenja.

Specijalist reumatolog i fizijatar najbolji su izbor kod dijagnostike i liječenja upalnih reumatskih bolesti, a fizioterapeuti i kineziolozi medicinskog centra Faktor zdravlje pomoći će vam da ustrajete u vježbama i smanjite bolnost i ograničenje pokreta. Ranim otkrivanjem i liječenjem postiže se remisija i kontrola upalne reumatske bolesti kao što su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritisi, vaskulitisi i druge upalne reumatološke bolesti.

Opširnije

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) najčešći je autoimuni artritis. Uzrok je kada imunološki sustav (obrambeni sustav tijela) ne radi ispravno. RA uzrokuje bol i otekline zglobova, osobito ruku i stopala. Liječenjem RA mogu se zaustaviti bolovi i otekline zglobova. Liječenje također sprječava oštećenje zglobova. Rano liječenje će dati bolje dugoročne rezultate.

Redovita aktivnost niskog intenziteta, kao što su hodanje i vježbe, povećavaju snagu i izdržljivost mišića. Liječenje lijekovima i vježbanje poboljšava vaše cjelokupno zdravlje i smanjuje oštećenje zglobova. Istraživanja pokazuju da se osobe, koje se rano uključe u liječenje RA, osjećaju bolje i vode aktivniji život. Osobe koje svakodnevno provode kineziterapiju te fizikalne terapije imaju manju vjerojatnost da će imati oštećenja zglobova. Važno je dobiti pomoć reumatologa. Reumatolog je liječnik koji liječi artritis i autoimune bolesti. Postoje bolesti koje nalikuju RA i bolesti s kojima se RA preklapa.

Važno je dobiti ispravnu dijagnozu bez nepotrebnog testiranja. Reumatolog će vam pomoći u liječenju.

Obratite se s povjerenjem reumatologu u Faktoru zdravlje!

Opširnije

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis je vrlo česta dijagnoza koja se javlja s i bez kožne psorijaze. Psorijaza je kožna autoimuna bolest koja napada zglobove, ali i ostale organe. Klinička slika je različita od reumatoidnog artritisa, asimetrično napada zglobove, javlja se fenomen daktilitisa, dakle upala ne samo zgloba nego i periartikularnih (okolo-zglobnih) tkiva.

Potrebno je potražiti psorijazu ne samo na tipičnim mjestima kao što su laktovi i koljena, nego i u vlasištu, stopalima, a nije rijetko da se psorijaza nađe i u pupku ili glutealnoj brazdi. Artritis se ponekad može pojaviti i prije psorijaze, tada se dijagnoza uspostavlja vrlo teško te samo iskusni reumatolozi posumnjaju i na psorijatični artritis. Psorijatični artritis spada u seronegativne artritise. To znači da ne nalazimo pozitivne reuma faktore, ali može se naći povišena sedimentacija eritrocita i povišen C reaktivni protein. Tipizacijom humanih leukocitnih antigena nađu se češće lokusi B27 i B35, ali i neki drugi.

Radiološka slika ima svoje specifičnosti te je važna i RTG obrada, onda kada dijagnoza ostaje upitna potrebna je magnetska rezignacija. Ultrazvuk zglobova korisno je sredstvo za dijagnostiku i praćenje, osobito uz power dopler tehniku koja pokazuje mikrovaskularizaciju i značajan je znak aktivne upale. Liječenje psorijatičnog artritisa nužno je i sistemsko i lokalno. Lokalno tretiramo psorijazu dok zglobnu bolest tretiramo medikamentima, ponajprije metotreksatom i leflunomidom, te biološkim lijekovima.

Nezaobilazni su i nesteroidni antireumatici kao što su ibuprofen, diklofenak, etorikoksib, celekoksib i drugi. U lakšim slučajevima bolesti koja ima miran i spori tijek oni su jedini lijek. Od davnine se primjenjuju i ljekovita blata i derivati nafte, tzv. mastika, ali s ograničenim učinkom. Sunce i more također ima blagotvoran učinak, ali s visokim oprezom radi štete koju čine UV zrake i posljedice koje iz toga proizlaze.

Kao što vidite liječenje je kompleksno, a uz specijaliste reumatologa i fizijatra potrebna je suradnja pacijenta kako bi se rano prepoznala pogoršanja bolesti. Nerijetko su u podlozi upalna bolest crijeva ili glutenska enteropatija-celijakija. Zanimljivo je da je u kriterije za dijagnozu uključena i činjenica da se rizik povećava ako je u obitelji i srodnicima zabilježena kožna psorijaza.

U Poliklinici Faktor zdravlje dijagnosticiramo, liječimo i pratimo psorijatični artritis.

Opširnije

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantni-ankilozirajući spondilitis ili Morbus Bechterew upalna je reumatska bolest koja zahvaća kralježnicu i zglobove. Češća je u muškaraca, započinje često u području sakroilijakalnih zglobova te se postepeno širi i prema ostalim zglobovima. Seronegativnost znači da nisu pronađeni pozitivni reuma faktori. Humani leukocitni antigeni čvrsto su vezani za HLA B27 antigen te ako je on prisutan značajno raste rizik razvoja bolesti. Zahvaćenost sakroilijaklnih zglobova upućuje na ovu bolest.

Jutarnja zakočenost, bolnost leđa koja budi iz sna, bez znakova zahvaćenosti živaca. Učinak antireumatika je ujedno i klinički test. Jako dobar učinak ukazuje upravo na ankilozirajući spondilitis.

Inzistiranje za pregled oka, kože, pretrage na bolesti crijeva, respiratornog i urinarnog trakta nužne su kako bi se procijenio eventualni izvor, ali i stas bolesti. Potrebno je isključiti i infektivne bolesti ako što infekcija klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom i H pylori, HIV i dr.

Lijekovi su manje učinkoviti kod aksijalne zahvaćenosti, bolest modificirajući lijekovi DMARD, biološki lijekovi su se pokazali vrlo učinkovitima te brzo dovode do remisije bolesti. MRI kralježnice odnosno sakroilijakalnih zglobova pomaže nam u dijagnostici i praćenju liječenja.

Ključne značajke:
-sakroileitis i entezoitis
-RF negativnost, ANA negativnost
-HLA B27 povećava rizik

U Poliklinici Faktor zdravlje bavimo se dijagnostikom, liječenjem i rehabilitacijom ankilozirajućeg spondilitisa.

Opširnije

Seronegativne spondiloartropatije i seronegativni spondiloartritisi

U sklopu seronegativnih spondiloartritisa i spondiloartropatija imamo puno bolesti među ostalim:
Ankilozantni spondilitis (Spondylitis ankylosans) Psorijatični artritis (Arthritis psoriatica), SAPHO sindrom
Artritisi povezani s upalnim bolestima crijeva ulceroznim kolitisom ( Colitis ulcerosa) i Kronovom bolest ( Morbus Crohn ); Reaktivni arthritis (Arthritis reactiva );

Opširnije

Polimijalgija reumatika

Polimijalgija reumatika je upalna reumatološka bolest koja se prezentira ukočenošću, slabosću i bolnosti ramenog i zdjeličnog obruča uz visoku sedimentaciju eritrocita i CRP. Usko je povezana s temporalnim vaskulitisom koji zahvaća krvne žile vrata, glave i luka aorte, a kao posljedicu izaziva ishemiju, moždani inzult, trombozu očne arterije.

Simptomi su nespecifični uz glavobolju, obično jednostranu. Češća je u osoba starije životne dobe te se ponekad pojavljuje sezonski što upućuje da u patogenezi ima utjecaj i neki vanjski infektivni činitelj, ali kako je riječ o multifaktorskoj bolesti ni drugi činitelji se ne mogu isključiti, osobito njihov međuodnos. Pacijent se otežano ustaje iz stolice, otežano se diže iz čučnja, teškoće su izražene kod podizanja ramena.

Liječenje kortikosteroidima je nužno, uvodi se metotreksat kao šparajući lijek ako se moraju prepisati visoke doze glukokortikoida. Noviji lijekovi iz biološke grupe kao što je anaktirna blokator interleukina, pokazala se vrlo djelotvornom. Kad bolest uđe u remisiju barem dvije godine je potrebno pratiti prije nego se pokuša ukinuti lijek.

Ključne značajke:
-bol i ukočenost ramenog i zdjeličnog obruča
-starije osobe
-konstitucijski simptomi
-artritis
-povišena sedimentacija
-temporalni arteritis

Praćenje upalnih reumatskih bolesti ključan je čimbenik u liječenju, zatim pomna kontrola pacijentovih simptoma, laboratorijskih nalaza i slikovnih metoda kao što su rendgen, ultrazvuk i magnetska rezonancija čime pratimo morfološke promjene na zahvaćenom tkivu, organu ili organskim sustavima.

Opširnije
+385 1 3737 333