Povišene masnoće
Povišene masnoće u krvi, najčešće povišen kolesterol i trigliceridi, jedan su od ključnih čimbenika rizika za razvoj ateroskleroze, koronarne bolesti srca, srčanog udara i moždanog udara. Riječ je o stanju koje najčešće ne uzrokuje nikakve simptome, pa se otkriva tek na rutinskoj pretrazi krvi. Upravo zato se naziva „tihim“ rizičnim čimbenikom — šteta na krvnim žilama može se razvijati godinama bez da pacijent primijeti ikakve tegobe.
Najvažniji parametar u lipidogramu je LDL kolesterol, često nazivan „lošim“ kolesterolom. Upravo LDL najviše sudjeluje u stvaranju aterosklerotskih plakova koji sužavaju krvne žile i povećavaju rizik od kardiovaskularnih događaja. Nasuprot tome, HDL kolesterol ima zaštitnu ulogu jer pomaže uklanjanju suvišnog kolesterola iz krvnih žila. Trigliceridi su oblik masnoća povezan s prekomjernom tjelesnom težinom, lošom prehranom, inzulinskom rezistencijom i prekomjernim unosom alkohola.
Na povišene masnoće utjecati mogu genetika, prehrana bogata zasićenim mastima, pretilost, nedostatak tjelesne aktivnosti, šećerna bolest, hormonski poremećaji i neke kronične bolesti. Kod mnogih osoba postoji i nasljedna sklonost izrazito visokim vrijednostima LDL kolesterola, što se naziva porodična hiperkolesterolemija — stanje koje nosi posebno visok rizik i zahtijeva raniju i agresivniju terapiju.
Liječenje povišenih masnoća uključuje kombinaciju promjena životnih navika i, prema potrebi, lijekova. Temelj su pravilna prehrana s manjim udjelom zasićenih masti, povećanje unosa povrća, voća, vlakana i ribe, redovita tjelesna aktivnost, smanjenje tjelesne težine i prestanak pušenja. Kada promjene navika nisu dovoljne ili je rizik visok, propisuju se lijekovi poput statina, koji su najučinkovitiji u snižavanju LDL kolesterola i dokazano smanjuju rizik od srčanog udara i moždanog udara. Po potrebi se mogu dodati i drugi lijekovi, poput ezetimiba ili PCSK9 inhibitora.
Ciljne vrijednosti kolesterola ovise o individualnom kardiovaskularnom riziku — osobe koje su već imale srčani udar, stent, operaciju srca ili imaju šećernu bolest spadaju u visokorizičnu skupinu i za njih se preporučuju niže ciljne vrijednosti LDL-a. Redovita kontrola lipidograma i procjena rizika ključni su za pravodobno liječenje i sprječavanje komplikacija.
Iako povišene masnoće ne bole i najčešće ne uzrokuju simptome, njihovo pravovremeno prepoznavanje i liječenje jedan je od najučinkovitijih načina dugoročne zaštite srca i krvnih žila.
