Zatajivanje srca
Zatajivanje srca je stanje u kojem srce ne može pumpati dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe organizma. To ne znači da je srce stalo, nego da je oslabilo ili da se ne može pravilno puniti i prazniti, zbog čega se krv i tekućina nakupljaju u plućima ili drugim dijelovima tijela. Rezultat su simptomi poput zaduhe, umora, slabosti, naoticanja nogu ili smanjene tolerancije napora.
Uzroci zatajivanja srca su brojni. Najčešći su dugotrajno povišen krvni tlak, koronarna bolest (uključujući preboljeli srčani udar), bolesti srčanih zalistaka, druge kardiomiopatije, aritmije poput fibrilacije atrija te neke bolesti štitnjače ili bubrega. U starijoj populaciji čest je i oblik kod kojeg je srčani mišić krut i teško se puni, iako je snaga stiska očuvana – takvo stanje nazivamo zatajivanjem srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF).
Simptomi se najčešće razvijaju postupno. Najčešće uključuju zaduhu pri naporu ili u ležećem položaju, brzo zamaranje, osjećaj težine u nogama zbog zadržavanja tekućine, noćno buđenje zbog nedostatka zraka ili naglo dobivanje na težini zbog edema. Neki pacijenti primjećuju smanjenu izdržljivost i kod svakodnevnih aktivnosti koje su ranije obavljali bez poteškoća.
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda i ultrazvuka srca, uz laboratorijske nalaze poput NT-proBNP-a koji ukazuje na opterećenje srčanog mišića.
Liječenje je individualno i uključuje kombinaciju lijekova koji jačaju rad srca, smanjuju opterećenje i sprječavaju nakupljanje tekućine. Jednako je važno liječenje osnovnog uzroka – regulacija tlaka, kontrola aritmija, liječenje ishemijske bolesti, korekcija zalistaka ili regulacija hormonskih poremećaja.
Uz terapiju, veliku ulogu imaju i promjene životnih navika: smanjenje unosa soli, redovita tjelesna aktivnost u skladu s mogućnostima, praćenje tjelesne težine, prestanak pušenja i uravnotežena prehrana. U težim oblicima ponekad su potrebni uređaji poput resinkronizacijskog uređaja (CRT) ili kardioverter defibrilator (ICD).
Iako je zatajivanje srca kronično stanje, uz pravodobnu dijagnozu, prilagođeno liječenje i redovite kontrole mnogi pacijenti mogu voditi kvalitetan i aktivan život. Ključ uspjeha je prepoznavanje simptoma na vrijeme te pravovremeno i pravilno liječenje.
